குறைந்த விலையும்... எதிர்பாராத செலவும்!

மதுரையில் வசித்து வந்த செல்வம் ஒரு தனியார் நிறுவனத்தில் பணியாற்றி வந்தார். சேமிப்பில் கில்லாடியான அவர், தன் குடும்பத்திற்காக ஒரு மருத்துவக் காப்பீடு (Health Insurance) எடுக்க முடிவு செய்தார்.

இரண்டு நிறுவனங்களின் திட்டங்களை ஒப்பிட்டுப் பார்த்தார்:

1. நிறுவனம் A: ஆண்டு பிரீமியம் ₹12,000.

2. நிறுவனம் B:ஆண்டு பிரீமியம் ₹8,500.

வசதிகள் எல்லாம் ஒன்றுபோலவே இருக்கிறது, பிறகு ஏன் ₹3,500 கூடுதலாகக் கொடுக்க வேண்டும்?" என்று நினைத்த செல்வம், பிரீமியம் குறைவாக இருந்த நிறுவனம் B யில் பாலிசி எடுத்தார். அந்த முகவர் "சார், இது மதுரையில் இருப்பவர்களுக்குச் மிகச் சிறந்த பிளான்" என்று கூறி கையெழுத்து வாங்கினார்.

இரண்டு ஆண்டுகள் கழித்து, செல்வத்திற்குச் சென்னையில் ஒரு பெரிய நிறுவனத்தில் வேலை கிடைத்தது. குடும்பத்தோடு சென்னைக்குக் குடிபெயர்ந்தார். ஆனால், தனது மருத்துவக் காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்குத் தான் இடம் மாறிய தகவலை அவர் தெரிவிக்கவில்லை.

சென்னையில் ஒருநாள் செல்வத்தின் தந்தைக்குத் திடீரென இதயப் பாதிப்பு ஏற்பட்டது. பதறிப்போன செல்வம், அங்கிருந்த ஒரு பெரிய மல்டி ஸ்பெஷாலிட்டி மருத்துவமனையில் அவரைச் சேர்த்தார். அறுவை சிகிச்சை முடிந்து பில் கைக்கு வந்தது. மொத்தச் செலவு ₹5 லட்சம்.

காப்பீட்டு நிறுவனம் தங்களுக்குரிய பணத்தைக் கொடுத்துவிடும் என்று செல்வம் நிம்மதியாக இருந்தார். ஆனால், காப்பீட்டு நிறுவனம் ₹4 லட்சம் மட்டுமே வழங்கியது. மீதி ₹1 லட்சத்தை செல்வம் தன் கையிலிருந்து கட்ட வேண்டியிருந்தது.

செல்வம் அதிர்ச்சியுடன் காப்பீட்டு நிறுவனத்தைக் கேட்டபோது அவர்கள் சொன்ன பதில் இதுதான்:

சார், நீங்கள் பாலிசி எடுக்கும்போது மதுரையில் (Zone 2) இருந்தீர்கள். அங்கு மருத்துவச் செலவுகள் குறைவு என்பதால் உங்கள் பிரீமியமும் குறைவாக இருந்தது. ஆனால் இப்போது நீங்கள் சென்னையில் (Zone 1) சிகிச்சை பெற்றுள்ளீர்கள். எங்களின் மண்டல வாரியான விதிமுறை' (Zonal Pricing) படி, குறைந்த மண்டலப் பிரீமியம் கட்டிவிட்டு அதிக செலவுள்ள மண்டலத்தில் சிகிச்சை எடுத்தால், செலவில் 20% தொகையை நீங்கள்தான் ஏற்க வேண்டும்."

பாடம்:

அன்று வெறும் ₹3,500 பிரீமியத்தைச் சேமிக்க நினைத்த செல்வம், இன்று ஒரே நாளில் ₹1 லட்சத்தை இழக்க வேண்டியதாயிற்று.

இந்தக் கதையிலிருந்து நாம் தெரிந்துகொள்ள வேண்டியவை:

விலையை மட்டும் பார்க்காதீர்கள் பிரீமியம் குறைவாக இருந்தால், அதில் ஏதாவது 'உள்நிபந்தனைகள்' (Co-payment, Zonal limit) இருக்கிறதா என்று பாருங்கள்.

நீங்கள் வசிக்கும் ஊர் மாறினால், அதை உடனே காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்குத் தெரிவித்து, தேவைப்பட்டால் கூடுதல் பிரீமியம் கட்டி 'All India' கவரேஜ் ஆக மாற்றிக்கொள்ளுங்கள்.

விதிமுறைகளை வாசியுங்கள்:

"குறைந்த பிரீமியம்" என்பது பல நேரங்களில் "குறைந்த பலன்களை" மட்டுமே குறிக்கும் என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டில் இது போன்ற "மண்டலக் கட்டுப்பாடுகள்" (Zone limits) ஏதேனும் இருக்கிறதா என்று எப்போதாவது அதன் ஆவணங்களைச் சரிபார்த்திருக்கிறீர்களா?